第 2 章 寄生虫病的防治
2.1 人体寄生虫病流行的基本环节
寄生虫病的传播仍然离不开传染源-传播途径-易感染群。
- 传染源
感染了寄生虫的人(病人、带虫者)和动物(保虫宿主)。 如血吸虫感染的人与牛、羊、猪等动物是血吸虫病的传染源。
- 传播途径
寄生虫的某一或几个特定阶段(时期)通过一定的传播因素侵入人体的过程。
- 易感染人群
指对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力上而处于易感状态的人。人对寄生虫普遍易感,人体对寄生虫感染的免疫多属非消除性免疫,即人体可因感染某种寄生虫而具有特异免疫力,但当其体内的寄生虫被完全消除后,这种免疫力也会逐渐消失,再次处于易感状态。

图 2.1: 疟原虫传播环节
2.2 人体寄生虫常见传播途径
- 经水传播
水源如被某些寄生虫的感染期虫卵、包囊或幼虫污染,人可因饮水或接触疫水而感染的传播途径。如人饮用被隐孢子虫污染的水可感染隐孢子虫, 接触含血吸虫尾蚴的疫水可感染血吸虫。

图 2.2: 血吸虫病传染源
- 经食物传播
生食或半生食受感染期虫卵、包囊、幼虫污染的食物而感染的传播途径。

图 2.3: 猪肉中带绦虫的幼虫(米猪肉)
- 经土壤传播
一些寄生虫卵(如蛔虫、鞭虫、钩虫卵等)需在土壤中发育为感染性卵或幼虫,人因接触土壤后再经口或皮肤而感染的传播途径。
- 经空气(飞沫)传播
有些寄生虫的感染期卵可借助空气或飞沫传播。如蛲虫卵可在空气中飘浮,可随呼吸进入人体而感染。
- 经节肢动物传播
有些寄生虫须通过媒介节肢动物进行传播。如蚊传播疟疾和丝虫病,白蛉传播黑热病等。
- 经人体直接传播
有些寄生虫可通过人与人之间的直接接触而传播。如阴道毛滴虫可通过性生活而传播,疥螨可直接接触患者皮肤而传播。
2.3 寄生虫侵入人体的常见感染途径
- 经口感染:如蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、猪带绦虫等
- 经皮肤感染:如钩虫、血吸虫、利什曼原虫、丝虫等
- 经胎盘感染:如弓形虫、锥虫等
- 经呼吸道感染:如肺孢子虫、蛲虫等。
- 经输血感染:如疟原虫、锥虫、巴贝虫等。