Propuesta de resultados

Fibrosing alopecia in a pattern distribution in male hispanic patients. A clinical and histological characterization: A retrospective database analysis

Published

August 7, 2023

Se proporciona una descripción general de los 47 pacientes con alopecia fibrosante incluidos en el estudio, distribuidos según un patrón específico. Mi objetivo con esta propuesta es presentar de manera general los datos para que, posteriormente, ustedes los revisen y decidan qué incluir en los resultados de su paper. Aunque los datos son presentados en tablas, sin problema los podríamos mostrar en gráficos.

Realicé tablas agrupando por características que consideré que podrían estar en el mismo rubro.

Dentro del texto podrán encontrar algunos enunciados en negritas, representan las dudas que tengo. Ojalá puedan ayudarme a resolverlas.

Tabla 1

La tabla 1 muestra una descripción de las características clínicas de los pacientes con Alopecia fibrosante en un patrón de distribución incluidos.

Tabla 1. Características clínicas de los pacientes incluidos en el estudio
Característica N = 471
Edad (años) 38·66 (11·35)
Distribución de caída de pelo
Difusa centroparietal 21 / 47 (45%)
Predominio en vertex 11 / 47 (23%)
Predominio frontal 15 / 47 (32%)
Clasificación de la zona de distribución androgénica
H3 10 / 47 (21%)
H4 11 / 47 (23%)
H5 3 / 47 (6·4%)
H6 7 / 47 (15%)
S2 2 / 47 (4·3%)
S3 6 / 47 (13%)
S4 8 / 47 (17%)
Distribución en zonas no androgénicas y vello corporal
Ausente 45 / 47 (96%)
Presente 2 / 47 (4·3%)
Alopecia simétrica
Presente 47 / 47 (100%)
Liquen plano
Ausente 44 / 47 (94%)
Presente 3 / 47 (6·4%)
1 Media (DE); n / N (%)

Tabla 2

La tabla 2 presenta las características histopatológicas de los paciente. En esta tabla hay algunos valores perdidos que quizá podríamos imputar o recuperar de los registros.

Tabla 2.Características histopatológicas de los pacientes incluidos en el estudio
Característica N = 471
Moldes peripilares e hiperqueratosis perifolicular
Ausente 13 / 47 (28%)
Presente 34 / 47 (72%)
Eritema perifolicular
Ausente 12 / 47 (26%)
Presente 35 / 47 (74%)
Ausencia de ostium folicular
Ausente 5 / 47 (11%)
Presente 42 / 47 (89%)
Variabilidad del diámetro de los tallos
Ausente 5 / 47 (11%)
Presente 42 / 47 (89%)
Predominio de folículos individuales
Ausente 8 / 47 (17%)
Presente 39 / 47 (83%)
Interfolicular
Ausente 16 / 47 (34%)
Presente 31 / 47 (66%)
Escamas interfoliculares
Ausente 23 / 47 (49%)
Presente 24 / 47 (51%)
Infiltrado linfohistiocitario
Ausente 1 / 46 (2·2%)
Presente 45 / 46 (98%)
(Valores perdidos) 1
Fibrosis lamelar perifolicular concéntrica
Presente 46 / 46 (100%)
(Valores perdidos) 1
Dermatitis de interface
Ausente 18 / 46 (39%)
Presente 28 / 46 (61%)
(Valores perdidos) 1
Tractos foliculares fibrosis
Ausente 15 / 44 (34%)
Presente 29 / 44 (66%)
(Valores perdidos) 3
Miniaturización del folículo
Ausente 21 / 46 (46%)
Presente 25 / 46 (54%)
(Valores perdidos) 1
Otras características histopatológicas
CH 4 / 46 (8·7%)
CV 31 / 46 (67%)
CV y CH 9 / 46 (20%)
CV Y CH 1 / 46 (2·2%)
HO-VERT 1 / 46 (2·2%)
(Valores perdidos) 1
1 n / N (%)

Tabla 3

En la Tabla 3 se presentan los antecedentes personales patológicos de los pacientes, así como el tiempo de evolución y el diagnóstico previo. Con respecto al diagnóstico previo, sería útil definir algunas de las abreviaturas no especificadas; agradecería si pudieran proporcionarme el significado de las que faltan. Además, existen algunas opciones de respuesta que cuentan con un solo caso. Podríamos considerar agrupar algunas de ellas, como, por ejemplo, combinar FAPD con FAPD + DS.

Tabla 3. Antecedentes clínicos de los pacientes incluidos en el estudio
Característica N = 471
Historia familiar de AGA
Ausente 7 / 47 (15%)
Presente 40 / 47 (85%)
Presencia de comorbilidad
No 40 / 47 (85%)
Si 7 / 47 (15%)
Síndrome metabólico
No 43 / 47 (91%)
Si 4 / 47 (8·5%)
Hipotiroidísmo
No 46 / 47 (98%)
Si 1 / 47 (2·1%)
Hipertensión
No 46 / 47 (98%)
SI 1 / 47 (2·1%)
Tiempo de evolución pre sospecha diagnóstica (meses) 32 (36)
Diagnóstico pre sospecha diagnóstica
AFF 1 / 37 (2·7%)
AGA 25 / 37 (68%)
AGA + DS 2 / 37 (5·4%)
AGA + LPP 1 / 37 (2·7%)
Alopecia 2 / 37 (5·4%)
FAPD 5 / 37 (14%)
FAPD + DS 1 / 37 (2·7%)
(Valores perdidos) 10
FAPD: Fibrosing alopecia in a pattern distribution; AGA: Alopecia androgénica; Hace falta definir otras abreviaturas
1 n / N (%); Media (DE)

Tabla 4

La tabla 4 muestra una descripción del tratamiento previo al diagnóstico.

Tabla 4. Tratamiento pre sopecha diagnóstica
Característica N = 471
Tratamiento pre sospecha diagnóstica
No 16 / 47 (34%)
Si 31 / 47 (66%)
Uso de corticoide
No 45 / 47 (96%)
Si 2 / 47 (4·3%)
Uso de minoxidil oral 5 mg
No 35 / 47 (74%)
Si 12 / 47 (26%)
Uso de minoxidil oral 2 mg
No 44 / 47 (94%)
Si 3 / 47 (6·4%)
Uso de dutasterida oral 0.5 mg
No 36 / 47 (77%)
Si 11 / 47 (23%)
Uso de ketoconalzol en shampoo
No 44 / 47 (94%)
Si 3 / 47 (6·4%)
Uso de plasma rico en plaquetas
No 42 / 47 (89%)
Si 5 / 47 (11%)
Uso de Calcipotriol
No 46 / 47 (98%)
Si 1 / 47 (2·1%)
Uso de shampoo anticaída
No 41 / 47 (87%)
Si 6 / 47 (13%)
Otro tratamiento
No 40 / 47 (85%)
Si 7 / 47 (15%)
Otro tratamiento incluyó: Kelual Ds, Nourkrin 2QD, ClobeT, Mesoterapia, Finasteride
1 n / N (%)

Tabla 5

En esta tabla se muestra la descripción de los síntomas de los pacientes. Hice algunas agrupaciones, de los síntomas que se encontraban descritos. Por favor revisar que está sea correcta

Tabla 5. Síntomas de los pacientes
Característica N = 471
No respuesta al tratamiento
Ausente 34 / 47 (72%)
Presente 13 / 47 (28%)
Disminución del densidad
Ausente 17 / 47 (36%)
Presente 30 / 47 (64%)
Disminución del calibre
Ausente 28 / 47 (60%)
Presente 19 / 47 (40%)
Purito
Ausente 45 / 47 (96%)
Presente 2 / 47 (4·3%)
Picazón
Ausente 45 / 47 (96%)
Presente 2 / 47 (4·3%)
Caída crónica
Ausente 44 / 47 (94%)
Presente 3 / 47 (6·4%)
Caída acelerada
Ausente 44 / 47 (94%)
Presente 3 / 47 (6·4%)
1 n / N (%)

Tabla 6

La tabla 6, muestra el tratamiento actual de los pacientes. En esta tabla no incluí la posología ya que no en todos los pacientes se incluía. Sin embargo, si lo consideran necesario lo podemos agregar.

Tabla 6. Tratamiento actual
Característica N = 471
Tratamiento actual
Si 47 / 47 (100%)
Uso de Minoxidil oral 5 mg
No 12 / 47 (26%)
Si 35 / 47 (74%)
Uso de Minoxidil oral 2 mg
No 42 / 47 (89%)
Si 5 / 47 (11%)
Minoxidil tópico
No 44 / 47 (94%)
Si 3 / 47 (6·4%)
Uso de Dutasterida oral 0.5 mg
No 1 / 47 (2·1%)
Si 46 / 47 (98%)
Uso de Ketoconazol shampoo
No 41 / 47 (87%)
Si 6 / 47 (13%)
Uso de Clobetasol loción 0.05%
No 23 / 47 (49%)
Si 24 / 47 (51%)
Uso de Doxiciclina 100 mg
No 43 / 47 (91%)
Si 4 / 47 (8·5%)
Uso de Hidroxiclorquina
No 43 / 47 (91%)
Si 4 / 47 (8·5%)
Uss de otro trtamiento
No 41 / 47 (87%)
Si 6 / 47 (13%)
1 n / N (%)

Tabla 7

Se presenta una descripción de la evolución y el desenlace de los pacientes. Tengo la duda de si podemos agrupar a los pacientes con “Mejoría” y “Estabilización”. Podrían aclarar mi duda

En la base de datos, e el caso de la variable mejoría, hay algunas respuestas como “2”, sin embargo la etiqueta para este número no está definida. Por lo que en la tabla aparece como “Otra respuesta”. Cuando les sea posible me pueden ayudar a aclarar está etiqueta.

Tabla 7. Evolución de los pacientes
Característica N = 471
Cambio de la densidad global
Sin mejoría 16 / 45 (36%)
Mejoría 14 / 45 (31%)
Estabilización 15 / 45 (33%)
(Valores perdidos) 2
Mejoría
Sin mejoría 15 / 43 (35%)
Mejoría 23 / 43 (53%)
Otra respuesta 5 / 43 (12%)
(Valores perdidos) 4
1 n / N (%)

También muestro algunos gráficos con la misma información de la tabla 7.

Análisis exploratios

En las siguientes tablas trate de buscar algunas asociaciones que no necesariamente deben de incluirse en el articulo y que además necesitan de su validación para explicar la plausibilidad de los hallazgos.

Factores asociados a evolución post tratamiento

En la tabla 8, se muestra la comparación de los pacientes que presentaron mejoría y aquellos pacientes sin mejoría con respecto a la Densidad global. Para esta comparación quité a los pacientes que en la variable “Evolución post tratamiento a los 6 meses de tratamiento” tenían la opción de respuesta “Estabilización”

En esta tabla se observa que los pacientes con mejoría fueron pacientes con Moldes peripilares e hiperqueratosis perifolicular y de Escamas interfoliculares en los hallazgos tricoscópicos. Por otro lado, el tipo de tratamiento y el uso de tratamiento previo no influyeron sobre

**Tabla 8. Evolución post tratamiento a los 6 meses de tratamiento **
Característica Sin mejoría, N = 161 Mejoría, N = 141 Estabilización, N = 151 p-valor2
Edad (años) 38 (12) 37 (12) 42 (11) 0·42
Distribución de caída de pelo 0·56
Difusa centroparietal 8 / 16 (50%) 5 / 14 (36%) 7 / 15 (47%)
Predominio en vertex 5 / 16 (31%) 3 / 14 (21%) 2 / 15 (13%)
Predominio frontal 3 / 16 (19%) 6 / 14 (43%) 6 / 15 (40%)
Distribución en zonas no androgénicas y vello corporal >0·99
Ausente 15 / 16 (94%) 14 / 14 (100%) 14 / 15 (93%)
Presente 1 / 16 (6·2%) 0 / 14 (0%) 1 / 15 (6·7%)
Alopecia simétrica
Presente 16 / 16 (100%) 14 / 14 (100%) 15 / 15 (100%)
Moldes peripilares e hiperqueratosis perifolicular <0·001
Ausente 11 / 16 (69%) 0 / 14 (0%) 1 / 15 (6·7%)
Presente 5 / 16 (31%) 14 / 14 (100%) 14 / 15 (93%)
Eritema perifolicular 0·26
Ausente 2 / 16 (12%) 5 / 14 (36%) 5 / 15 (33%)
Presente 14 / 16 (88%) 9 / 14 (64%) 10 / 15 (67%)
Ausencia de ostium folicular 0·065
Ausente 0 / 16 (0%) 3 / 14 (21%) 1 / 15 (6·7%)
Presente 16 / 16 (100%) 11 / 14 (79%) 14 / 15 (93%)
Variabilidad del diámetro de los tallos 0·17
Ausente 0 / 16 (0%) 2 / 14 (14%) 3 / 15 (20%)
Presente 16 / 16 (100%) 12 / 14 (86%) 12 / 15 (80%)
Predominio de folículos individuales 0·35
Ausente 2 / 16 (12%) 1 / 14 (7·1%) 4 / 15 (27%)
Presente 14 / 16 (88%) 13 / 14 (93%) 11 / 15 (73%)
Interfolicular 0·21
Ausente 3 / 16 (19%) 6 / 14 (43%) 7 / 15 (47%)
Presente 13 / 16 (81%) 8 / 14 (57%) 8 / 15 (53%)
Escamas interfoliculares 0·028
Ausente 4 / 16 (25%) 10 / 14 (71%) 9 / 15 (60%)
Presente 12 / 16 (75%) 4 / 14 (29%) 6 / 15 (40%)
Infiltrado linfohistiocitario >0·99
Ausente 1 / 15 (6·7%) 0 / 14 (0%) 0 / 15 (0%)
Presente 14 / 15 (93%) 14 / 14 (100%) 15 / 15 (100%)
(Valores perdidos) 1 0 0
Fibrosis lamelar perifolicular concéntrica
Presente 15 / 15 (100%) 14 / 14 (100%) 15 / 15 (100%)
(Valores perdidos) 1 0 0
Dermatitis de interface 0·31
Ausente 4 / 15 (27%) 5 / 14 (36%) 8 / 15 (53%)
Presente 11 / 15 (73%) 9 / 14 (64%) 7 / 15 (47%)
(Valores perdidos) 1 0 0
Tractos foliculares fibrosis 0·18
Ausente 7 / 13 (54%) 4 / 14 (29%) 3 / 15 (20%)
Presente 6 / 13 (46%) 10 / 14 (71%) 12 / 15 (80%)
(Valores perdidos) 3 0 0
Miniaturización del folículo 0·001
Ausente 12 / 15 (80%) 7 / 14 (50%) 2 / 15 (13%)
Presente 3 / 15 (20%) 7 / 14 (50%) 13 / 15 (87%)
(Valores perdidos) 1 0 0
Tratamiento pre sospecha diagnóstica 0·56
No 4 / 16 (25%) 6 / 14 (43%) 4 / 15 (27%)
Si 12 / 16 (75%) 8 / 14 (57%) 11 / 15 (73%)
No respuesta al tratamiento 0·21
Ausente 13 / 16 (81%) 11 / 14 (79%) 8 / 15 (53%)
Presente 3 / 16 (19%) 3 / 14 (21%) 7 / 15 (47%)
Disminución del densidad 0·31
Ausente 5 / 16 (31%) 4 / 14 (29%) 8 / 15 (53%)
Presente 11 / 16 (69%) 10 / 14 (71%) 7 / 15 (47%)
Disminución del calibre 0·13
Ausente 7 / 16 (44%) 11 / 14 (79%) 10 / 15 (67%)
Presente 9 / 16 (56%) 3 / 14 (21%) 5 / 15 (33%)
Purito 0·092
Ausente 16 / 16 (100%) 12 / 14 (86%) 15 / 15 (100%)
Presente 0 / 16 (0%) 2 / 14 (14%) 0 / 15 (0%)
Picazón >0·99
Ausente 15 / 16 (94%) 14 / 14 (100%) 14 / 15 (93%)
Presente 1 / 16 (6·2%) 0 / 14 (0%) 1 / 15 (6·7%)
Caída crónica 0·30
Ausente 15 / 16 (94%) 12 / 14 (86%) 15 / 15 (100%)
Presente 1 / 16 (6·2%) 2 / 14 (14%) 0 / 15 (0%)
Caída acelerada 0·19
Ausente 16 / 16 (100%) 12 / 14 (86%) 14 / 15 (93%)
Presente 0 / 16 (0%) 2 / 14 (14%) 1 / 15 (6·7%)
Tratamiento actual
Si 16 / 16 (100%) 14 / 14 (100%) 15 / 15 (100%)
Uso de Minoxidil oral 5 mg 0·35
No 6 / 16 (38%) 2 / 14 (14%) 3 / 15 (20%)
Si 10 / 16 (62%) 12 / 14 (86%) 12 / 15 (80%)
Uso de Minoxidil oral 2 mg 0·37
No 16 / 16 (100%) 12 / 14 (86%) 13 / 15 (87%)
Si 0 / 16 (0%) 2 / 14 (14%) 2 / 15 (13%)
Minoxidil tópico 0·53
No 16 / 16 (100%) 13 / 14 (93%) 14 / 15 (93%)
Si 0 / 16 (0%) 1 / 14 (7·1%) 1 / 15 (6·7%)
Uso de Dutasterida oral 0.5 mg 0·64
No 0 / 16 (0%) 0 / 14 (0%) 1 / 15 (6·7%)
Si 16 / 16 (100%) 14 / 14 (100%) 14 / 15 (93%)
Uso de Ketoconazol shampoo 0·50
No 15 / 16 (94%) 13 / 14 (93%) 12 / 15 (80%)
Si 1 / 16 (6·2%) 1 / 14 (7·1%) 3 / 15 (20%)
Uso de Clobetasol loción 0.05% 0·57
No 9 / 16 (56%) 8 / 14 (57%) 6 / 15 (40%)
Si 7 / 16 (44%) 6 / 14 (43%) 9 / 15 (60%)
Uso de Doxiciclina 100 mg >0·99
No 14 / 16 (88%) 13 / 14 (93%) 14 / 15 (93%)
Si 2 / 16 (12%) 1 / 14 (7·1%) 1 / 15 (6·7%)
Uso de Hidroxiclorquina 0·67
No 15 / 16 (94%) 12 / 14 (86%) 14 / 15 (93%)
Si 1 / 16 (6·2%) 2 / 14 (14%) 1 / 15 (6·7%)
1 Media (DE); n / N (%)
2 test de Kruskall-Wallis; test exacto de Fisher; prueba chi cuadrado de independencia

Factores asociados a la mejoría

En la tabla 9, se muestra la comparación entre los pacientes con mejoría y sin mejoría en el seguimiento. Se observó que los pacientes con mejoría fueron los pacientes que en la sintomatología presentaron una disminución de la densidad y una disminución del calibre. Además de usar con mayor frecuencia MO5.

Tabla 9. Factores asociados a la mejoría
Característica Sin mejoría, N = 151 Mejoría, N = 231 p-valor2
Edad (años) 38 (9) 39 (11) 0·98
Distribución de caída de pelo 0·029
Difusa centroparietal 5 / 15 (33%) 13 / 23 (57%)
Predominio en vertex 6 / 15 (40%) 1 / 23 (4·3%)
Predominio frontal 4 / 15 (27%) 9 / 23 (39%)
Distribución en zonas no androgénicas y vello corporal 0·15
Ausente 13 / 15 (87%) 23 / 23 (100%)
Presente 2 / 15 (13%) 0 / 23 (0%)
Alopecia simétrica
Presente 15 / 15 (100%) 23 / 23 (100%)
Moldes peripilares e hiperqueratosis perifolicular 0·37
Ausente 1 / 15 (6·7%) 5 / 23 (22%)
Presente 14 / 15 (93%) 18 / 23 (78%)
Eritema perifolicular 0·16
Ausente 7 / 15 (47%) 5 / 23 (22%)
Presente 8 / 15 (53%) 18 / 23 (78%)
Ausencia de ostium folicular 0·069
Ausente 4 / 15 (27%) 1 / 23 (4·3%)
Presente 11 / 15 (73%) 22 / 23 (96%)
Variabilidad del diámetro de los tallos 0·36
Ausente 3 / 15 (20%) 2 / 23 (8·7%)
Presente 12 / 15 (80%) 21 / 23 (91%)
Predominio de folículos individuales 0·40
Ausente 4 / 15 (27%) 3 / 23 (13%)
Presente 11 / 15 (73%) 20 / 23 (87%)
Interfolicular 0·089
Ausente 8 / 15 (53%) 6 / 23 (26%)
Presente 7 / 15 (47%) 17 / 23 (74%)
Escamas interfoliculares 0·38
Ausente 10 / 15 (67%) 12 / 23 (52%)
Presente 5 / 15 (33%) 11 / 23 (48%)
Infiltrado linfohistiocitario
Presente 15 / 15 (100%) 22 / 22 (100%)
(Valores perdidos) 0 1
Fibrosis lamelar perifolicular concéntrica
Presente 15 / 15 (100%) 22 / 22 (100%)
(Valores perdidos) 0 1
Dermatitis de interface 0·96
Ausente 6 / 15 (40%) 9 / 22 (41%)
Presente 9 / 15 (60%) 13 / 22 (59%)
(Valores perdidos) 0 1
Tractos foliculares fibrosis 0·47
Ausente 3 / 15 (20%) 7 / 21 (33%)
Presente 12 / 15 (80%) 14 / 21 (67%)
(Valores perdidos) 0 2
Miniaturización del folículo 0·82
Ausente 6 / 15 (40%) 8 / 22 (36%)
Presente 9 / 15 (60%) 14 / 22 (64%)
(Valores perdidos) 0 1
Tratamiento pre sospecha diagnóstica 0·93
No 5 / 15 (33%) 8 / 23 (35%)
Si 10 / 15 (67%) 15 / 23 (65%)
No respuesta al tratamiento 0·19
Ausente 8 / 15 (53%) 17 / 23 (74%)
Presente 7 / 15 (47%) 6 / 23 (26%)
Disminución del densidad 0·013
Ausente 10 / 15 (67%) 6 / 23 (26%)
Presente 5 / 15 (33%) 17 / 23 (74%)
Disminución del calibre 0·026
Ausente 14 / 15 (93%) 13 / 23 (57%)
Presente 1 / 15 (6·7%) 10 / 23 (43%)
Purito 0·15
Ausente 13 / 15 (87%) 23 / 23 (100%)
Presente 2 / 15 (13%) 0 / 23 (0%)
Picazón 0·15
Ausente 13 / 15 (87%) 23 / 23 (100%)
Presente 2 / 15 (13%) 0 / 23 (0%)
Caída crónica >0·99
Ausente 14 / 15 (93%) 21 / 23 (91%)
Presente 1 / 15 (6·7%) 2 / 23 (8·7%)
Caída acelerada 0·55
Ausente 13 / 15 (87%) 22 / 23 (96%)
Presente 2 / 15 (13%) 1 / 23 (4·3%)
Tratamiento actual
Si 15 / 15 (100%) 23 / 23 (100%)
Uso de Minoxidil oral 5 mg 0·061
No 1 / 15 (6·7%) 8 / 23 (35%)
Si 14 / 15 (93%) 15 / 23 (65%)
Uso de Minoxidil oral 2 mg 0·63
No 14 / 15 (93%) 19 / 23 (83%)
Si 1 / 15 (6·7%) 4 / 23 (17%)
Minoxidil tópico >0·99
No 14 / 15 (93%) 21 / 23 (91%)
Si 1 / 15 (6·7%) 2 / 23 (8·7%)
Uso de Dutasterida oral 0.5 mg
Si 15 / 15 (100%) 23 / 23 (100%)
Uso de Ketoconazol shampoo >0·99
No 13 / 15 (87%) 20 / 23 (87%)
Si 2 / 15 (13%) 3 / 23 (13%)
Uso de Clobetasol loción 0.05% 0·74
No 8 / 15 (53%) 11 / 23 (48%)
Si 7 / 15 (47%) 12 / 23 (52%)
Uso de Doxiciclina 100 mg 0·55
No 13 / 15 (87%) 22 / 23 (96%)
Si 2 / 15 (13%) 1 / 23 (4·3%)
Uso de Hidroxiclorquina >0·99
No 13 / 15 (87%) 21 / 23 (91%)
Si 2 / 15 (13%) 2 / 23 (8·7%)
1 Media (DE); n / N (%)
2 Prueba de la suma de rangos de Wilcoxon; test exacto de Fisher; prueba chi cuadrado de independencia